Архив рубрики: Противоаритмические средства

ЭТМОЗИН

ЭТМОЗИНЭТМОЗИН (морацизин) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,1 г. Применяют препарат при тяжелых формах желудочковых и пред-сердных аритмий (неритмичное сокращение желудочков и предсердий сердца с большей частотой чем в норме).
Назначают внутрь, начиная с дозы 75-200 мг в сутки (3-4 приема). Предсердные аритмии препарат купирует в меньших дозах, чем желудочковые. Если эффект не развивается, дозу увеличивают до 300-400 мг в сутки, а при устойчивых аритмиях — до 600 мг в сутки (по 100 мг 6 раз в день).
Нежелательные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения (аккомодации), затрудненное мочеиспускание, увеличение частоты сердечных сокращений; болезненность в эпигастральной (подложечной) области; кожный зуд; головокружение; онемение языка.

ХИНИДИН

ХИНИДИНХИНИДИН — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,1 и 0,2 г.
Применяют препарат при пред-сердных формах аритмий (неритрях, повышенной потребности организма растущего ребенка (детали см. лактат железа). Назначают препарат детям старше 12 лет: 1 капсула в сутки, утром натощак, за 30 мин до завтрака. Курс лечения 3-6 месяцев. Необходим регулярный контроль уровня гемоглобина и уровня железа в сыворотке крови.
Одновременно следует принимать аскорбиновую кислоту, назначать полноценное питание, содержащее мясные продукты, овощи, фрукты.
Нарушают всасывание железа: хлеб, пшенная и пшеничная каши, горох, чечевица, яйца, творог, кефир, антибиотики из группы тет-рациклинов, средства, снижающие кислотность желудочного сока (особенно препараты, содержащие алюминий, магний, кальций). При низкой кислотности желудочного сока одновременно надо принимать разведенную соляную кислоту (10-15 капель в 1/2 стакана воды). Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, по-нос. При появлении этих осложнений можно временно снизить дозу или сделать кратковременный пе-рерыв. Решает врач. Не рекомендуется назначать хеферол детям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом.
Хинидин назначают внутрь. Суточная доза для детей — 15-20 (до 30) мг/кг в 4-6 приемов.
Нежелательные эффекты: желудочно-кишечные расстройства (отказ от приема пищи, тошнота, рвота, понос); усугубление сердечной недостаточности при ее наличии у больного; понижение артериального давления; нарушение зрения; цинхонизм (звон в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, тошнота, головная боль); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); повреждение печени; аритмия.

АТРОПИН

АТРОПИНАТРОПИН — противоаритмичеекое средство.
Выпускают его в виде порошка, таблеток (по 0,0005 г) и 0,1% раствора в ампулах (по 1 мл). Применяют препарат для устранения и профилактики неритмичного сокращения сердца с меньшей частотой чем в норме. Детям атропин назначают внутрь до еды (за 1,5-2 часа) или внутримышечно в следующих разовых дозах (на 1 кг массы тела): новорожденные и грудные — 18 мкг; 1 -5 лет — 16 мкг; 6-10 лет — 14 мкг; 11-14 лет -12 мкг. О достижении индивидуальной терапевтической дозы может свидетельствовать ощущение сухости слизистой оболочки рта у больного.
Нежелательные эффекты: сухость слизистых оболочек (нарушение глотания, охриплость голоса), повышение внутриглазного давления (глаукома), расширение зрачка, атония кишечника (запоры), снижение тонуса мочевого пузыря, снижение секреции желудочного сока, иногда — повышение температуры тела.

ДИЛТИАЗЕМ

ДИЛТИАЗЕМДИЛТИАЗЕМ (дилзем) — противоаритмическое и антигипертензивное (снижающее повышенное артериальное давление) средство.
Выпускают его в таблетках по 0,03; 0,06; 0,09; 0,12; 0,18 и 0,24 г.
Дилтиазем применяют у подростков, его назначают внутрь перед едой. Таблетки следует проглатывать не разжевывая и запивать небольшим количеством воды. В начале назначают 60 мг 3 раза в сутки или 90 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу увеличивают — по 180 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 360 мг.
Нежелательные эффекты: головная боль, головокружение, понижение артериального давления, приливы (покраснение кожи лица, чувство жара), отек стоп и лодыжек ног и локтей.

АМИОДАРОН

АМИОДАРОНАМИОДАРОН (кордарон, седакорон) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,2 г.
Применяют препарат при пред-сердных и желудочковых аритмиях (неритмичное сокращение предсердий и желудочков сердца с большей частотой, чем в норме).
Внутрь препарат назначают 7-10 дней по 10 мг/кг/сут, а затем по 5 мг/кг/сут за 1-2 приема. Принимают препарат до еды. Лечение проводят обычно длительно. Во избежание явлений накопления препарата в организме, амиодарон дают 5 дней в неделю подряд с перерывом 2 дня.
Нежелательные эффекты: диспепсические явления (тошнота, тяжесть в подложечной области); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, спазм мускулатуры бронхов); нарушение функции щитовидной железы; головная боль, тремор; при длительном применении — пигментация роговицы не опасная для зрения (появляется радужный нимб по периферии зрительного поля) и кожи (появляется сероголубое окрашивание, повышается чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам).
Препарат содержит йод, поэтому его нельзя назначать больным с повышенной чувствительностью к нему.

ВЕРАПАМИЛ

ВЕРАПАМИЛВЕРАПАМИЛ (изоптин, финоптин) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,04; 0,06 и 0,12 г.
Применяют препарат для устранения и профилактики предсердных аритмий (неритмичное сокращение предсердий с бульшей частотой, чем в норме).
Назначают внутрь в дозе 3-5 мг/ кг/сут в 3-4 приема в течение 3-4 недель.
Нежелательные эффекты: головная боль, запоры, головокружение, понижение артериального давления, приливы (покраснение кожи лица, чувство жара), отек стоп, лодыжек ног и локтей.

ДЕЗОПИРАМИД

ДЕЗОПИРАМИДДЕЗОПИРАМИД (ритмилен, ритмодан, норпейс) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в капсулах по 0,1 г.
Применяют препарат при желудочковых и предсердных формах аритмий (неритмичное сокращение желудочков и предсердий сердца с большей частотой, чем в норме).
У подростков первая («нагрузочная») доза для приема внутрь составляет 300 мг; в дальнейшем назначают по 100-300 мг 3-4 раза в сутки. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза в сутки.
Детям младшего возраста препарат назначают из расчета 11 мг/кг/ сут в 3-4 приема.
Нежелательные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, затруднение мочеиспускания, увеличение частоты сердечных сокращений, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, по-нос), раздражение кожных покровов при воздействии на них солнечных лучей.