Архив рубрики: Сердце и давление

ВАЛОКОРМИД

ВАЛОКОРМИД — сложный по составу препарат, содержит: настойки валерианы, ландыша и красавки, а также натрия бромид и ментол.
Применяют при сердечно-сосудистых неврозах, сопровождающихся брадикардией.
Форма выпуска: во флаконах по 30 мл.
Назначают внутрь до еды по 10-20 капель 2-3 раза в день.
Нежелательные эффекты: аллергические реакции, редко — явления бромизма (см. бромкамфору).

ИНДАПАМИД

ИНДАПАМИДИНДАПАМИД (арифон) — мочегонное средство.
Выпускают его в драже по 0,0025 г.
Применяют препарат при хронической сердечной недостаточности, отеках, повышенном артериальном давлении.
Окончательный лечебный эффект индапамида развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
Принимают внутрь утром по 2,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности эффекта после 2-х недель лечения дозу увеличивают до 5-7,5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг; эту дозу назначают в 2 приема (в первой половине дня).
Нежелательные эффекты: тошнота, чувство дискомфорта или боли в подложечной области, слабость, утомляемость, головокружение, нервозность, резкое снижение артериального давления, кожные сыпи.

АМИОДАРОН

АМИОДАРОНАМИОДАРОН (кордарон, седакорон) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,2 г.
Применяют препарат при пред-сердных и желудочковых аритмиях (неритмичное сокращение предсердий и желудочков сердца с большей частотой, чем в норме).
Внутрь препарат назначают 7-10 дней по 10 мг/кг/сут, а затем по 5 мг/кг/сут за 1-2 приема. Принимают препарат до еды. Лечение проводят обычно длительно. Во избежание явлений накопления препарата в организме, амиодарон дают 5 дней в неделю подряд с перерывом 2 дня.
Нежелательные эффекты: диспепсические явления (тошнота, тяжесть в подложечной области); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, спазм мускулатуры бронхов); нарушение функции щитовидной железы; головная боль, тремор; при длительном применении — пигментация роговицы не опасная для зрения (появляется радужный нимб по периферии зрительного поля) и кожи (появляется сероголубое окрашивание, повышается чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам).
Препарат содержит йод, поэтому его нельзя назначать больным с повышенной чувствительностью к нему.

ДИГОКСИН

ДИГОКСИН (целанид) — сердечный гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой.
Препарат увеличивает силу сердечных сокращений, уменьшает отеки, улучшает кровоснабжение сердца, устраняет одышку и приступы удушья в ночное время.
Выпускают его в виде таблеток (по 0,0001 и 0,00025 г).
Применяют для лечения хронической сердечной недостаточности; с профилактической целью используют для предотвращения сердечной недостаточности (при воспалении легких, ревматическом поражении сердца, отравлениях и т. п.). Дигоксин назначают внутрь через 1-1,5 ч после еды 1 раз в сутки. Поддерживающая доза препарата составляет для новорожденных 10 мкг/кг; для детей 1-12 мес -15-20 мкг/кг; для детей от 1 до 12 лет
· 10 мкг/кг, для детей после 12 лет
· 3,6-4,5 мкг/кг.
Назначать дигоксин должен только врач!
Противопоказания к его назначению: передозировка самого дигоксина, которая может очень легко возникнуть; при этом у больного отмечают симптомы сердечной и коронарной недостаточности (одышка, приступы удушья во сне,
Отеки, боли в области сердца, уменьшается частота сердечных сокращений), может появиться тошнота, рвота, понос и даже — галлюцинации и судороги.
Если появились признаки передозировки дигоксина, то больному надо дать активированный уголь (из расчета 1 г/кг массы тела), слабительные (сульфат магния или английскую соль) и срочно обратиться к врачу! Дигоксин опасно назначать больным с почечной недостаточностью.

КЛОФЕЛИН

КЛОФЕЛИН
КЛОФЕЛИН (клонидин) — средство, снижающее повышенное артериальное давление.
Выпускают его в таблетках по 0,000075 и 0,00015 г.
Применяют препарат при повышенном артериальном давлении.
Назначают в суточной дозе 0,01 -0,02 мг/кг, разделенной на 3 приема. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной и увеличивая ее каждые 1 -2 дня на 1/8-1/4 начальной суточной дозы. Следует помнить, что стойкий эффект развивается на 2-5-й день постоянного приема препарата.
Отменять клофелин надо постепенно (от 10 дней до 1,5 мес и дольше) и лучше под прикрытием других средств тоже снижающих артериальное давление. В противном случае у больного уже через несколько часов возникает «синдром отмены»: потливость, головная боль, тошнота, рвота, кошмарные сновидения, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, сердечные аритмии.
Нежелательные эффекты: сонливость, вялость, заторможенность, ухудшение мозгового кровотока, сухость во рту, запоры, угнетение дыхания.

ВЕРАПАМИЛ

ВЕРАПАМИЛВЕРАПАМИЛ (изоптин, финоптин) — противоаритмическое средство.
Выпускают его в таблетках по 0,04; 0,06 и 0,12 г.
Применяют препарат для устранения и профилактики предсердных аритмий (неритмичное сокращение предсердий с бульшей частотой, чем в норме).
Назначают внутрь в дозе 3-5 мг/ кг/сут в 3-4 приема в течение 3-4 недель.
Нежелательные эффекты: головная боль, запоры, головокружение, понижение артериального давления, приливы (покраснение кожи лица, чувство жара), отек стоп, лодыжек ног и локтей.

МОКСОНИДИН

МОКСОНИДИН (цинт) средство, снижающее повышенное артериальное давление.
Выпускают его в таблетках по 0,2; 0,3 и 0,4 г.
Применяют препарат при повышенном артериальном давлении.
Назначают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут утром, при необходимости разовую дозу повышают до 400 мкг (реже — до 600 мкг) сутки в 1 или 2 приема. Нежелательные эффекты: резкое снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, рвота, кожный зуд, сыпь.

ГИДРАЛАЗИН

ГИДРАЛАЗИН (апрессин, депрессан) — средство, снижающее повышенное артериальное давление.
Выпускают его в виде таблеток, покрытых оболочкой и драже по 0,01 и 0,025 г.
Применяют препарат при повышенном артериальном давлении назначают внутрь в дозе 1 -2 мг/кг в сутки, разделенной на 3 приема… Максимальная суточная доза составляет 7 мг/кг, но не более 200 мг/сут.
Нежелательные эффекты: крапивница, отек Квинке (внезапное набухание губ, носа, ушей и других частей тела, в том числе гортани), заложенность носа, приливы крови к лицу, слезотечение, конъюнктивиты; сердцебиение, отеки; диспепсические явления (отказ от приема пищи, тошнота, рвота); головная боль, головокружение, тремор, судороги.

ЭНАЛАПРИЛ

ЭНАЛАПРИЛ (ренитек, энап) — сосудорасширяющее средство.
Выпускают его в таблетках по 0,005; 0,01 и 0,02 г.
Применяют препарат при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности, диабетическом повреждении почек.
Режим дозирования индивидуальный. Начальная доза для детей 2,5 мг 1 раз в сутки. Средняя доза для взрослых и подростков 10-20 мг/сут в 2 приема, максимальная доза — 40 мг/сут, реже — 80 мг/сут. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Нежелательные эффекты: резкое снижение артериального давления (особенно на введение первой дозы препарата), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), кашель (не устраняется кодеином или тусупрексом; исчезает после окончания терапии), желудочно-кишечные расстройства (нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, рвота, боли в животе, запор, иногда — понос).
Эналаприл не рекомендуют назначать одновременно с хлоридом калия, панангином, аспаркамом, верошпироном, триамтереном и амилоридом, так как может возникнуть нарушение работы сердца.

АНАПРИЛИН

АНАПРИЛИН (пропранолол, обзидан, индерал) — противоаритмическое и антигипертензивное (снижающее повышенное артериальное давление) средство
Выпускают его в таблетках по 0,01 и 0,04 г.
Применяют препарат при предсердных, реже — при желудочковых, формах аритмий (неритмичное сокращение предсердий и желудочков сердца с большей частотой чем в норме), а также при повышенном артериальном давлении (аритериальной гипертензии).
Назначают детям внутрь за 15-30 мин до еды 4 раза в день в дозе 1000-2000 мкг/кг в зависимости от характера, остроты развития и тяжести аритмии. Терапевтический эффект от правильно выбранной дозы развивается через 20-60 мин, а стойкое подавление аритмии — через 3-6 дней. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев и даже лет.
При длительном применении дозу анаприлина постепенно снижают, ориентируясь у детей старшего возраста на пробы с физическими нагрузками (например, если после 10 приседаний частота сердечных сокращений не возрастает выше 100-120 ударов в 1 мин, значит, применяемая доза препарата создает адекватную концентрацию в крови и тканях больного).
При повышенном артериальном давлении после назначения анаприлина первоначальный эффект возникает через несколько часов (иногда 2-5дней), стабильный гипотензивный эффект развивается постепенно (его оценивают через 4 нед постоянного приема).
Нежелательные эффекты: утомляемость, головокружение, головная боль, нарушение сна, состояние возбуждения или депрессии, судороги в икроножных мышцах; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос, боли в желудке); редко — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).
Анаприлин опасно назначать больным бронхиальной астмой (возможна провокация приступа удушья).