Архив рубрики: При бронхиальной астме

ЭФЕДРИН

ЭФЕДРИНЭФЕДРИН — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет бронхоспазм).
Выпускают его в виде порошка, таблеток (по 0,002; 0,003; 0,01 и
0,25 г) и 5% раствора в ампулах по 1 мл.
Применяют для устранения и профилактики нетяжелых случаев бронхоспазма.
Назначают препарат внутрь за 1,5-2 ч до еды в суточной дозе: до 1 года — 0,006-0,009 г; в 2-5 лет -0,01-0,03 г; в 6 лет — 0,03-0,06г; после 12 лет — 0,06-0,08 г. Суточную дозу дают в 3 приема.
Внутримышечно препарат вводят из расчета 0,1 мл 5% раствора на 1 год жизни ребенка (не более 1 мл).
Для ингаляций готовят 0,5-1% водный раствор эфедрина; продолжительность ингаляции — 5 мин, делают не более 4 ингаляций в сутки.
Нежелательные эффекты: увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение артериального давления, боли за грудиной, тремор (дрожание) конечностей, задержка мочи.
Эфедрин, обладая значительным стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, вызывает возбуждение, беспокойство, бессонницу, тошноту, рвоту, тревогу, страх, напряженность, усиление выраженности симптомов психических заболеваний; у детей до 5 лет — парадоксальную сонливость. К препарату может развиться психическая и физическая зависимость (наркомания); поэтому детям старшего возраста и подросткам назна-чают только в случае крайней необходимости и всего на несколько дней.
Эффералган — таблетки шипучие по 0,5 г; раствор для приема внутрь во флаконе по 90 мл (в 5 мл = 1 чайной ложке содержится 150 мг препарата); порошок в пакетиках по 12 шт. для приготовления раствора для приема внутрь (в 1 пакетике находится 80 или 150 мг препарата); свечи ректальные по 80, 150 и 300 мг.

САЛЬМЕТЕРОЛ

САЛЬМЕТЕРОЛСАЛЬМЕТЕРОЛ (сальметер, серевент) — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет бронхоспазм).
Выпускают его в аэрозольных ингаляторах, содержащих 120 доз (в каждой дозе 25 мкг).
Серевент Дополнительно выпускают в виде порошка для ингаляций в дискхалерах: в блистере 15 доз (в 1 дозе содержится 50 мкг активного вещества).
Применяют при бронхиальной астме, в том числе при приступах астмы, возникающих в ночное время.
Назначают ингаляционно. Техника ингаляции и дозирование — см. Орципреналин.
Нежелательные эффекты у особо чувствительных детей: тремор (дрожание) кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; реже — головная боль, тошнота, рвота, небольшое увеличение частоты сердечных сокращений.

ФОРАДИЛ

ФОРАДИЛФОРАДИЛ (формотерол) — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет бронхоспазм).
Выпускают его в виде порошка в капсулах (в 1 капсуле содержится 12 мкг активного вещества). Упаковка в комплекте с аэролай-зером.
Применяют при бронхиальной астме, а также при бронхоспазмах, возникших у больных с бронхитом, при вдыхании аллергенов (пыли, пыльцы цветов, средств бытовой химии и т. п.) или холодного воздуха.
Препарат назначают ингаляци-онно. Необходимо, чтобы врач показал больному, как правильно пользоваться ингалятором. Капсулу следует вынимать из упаковки. Его можно назначать больным сахарным диабетом.
При необходимости принимать другие лекарства их надо назначать за 2 часа до форлакса, иначе он нарушит их всасывание.

СИНГУЛЯР

СИНГУЛЯРСИНГУЛЯР (монтелукаст) — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет бронхоспазм и уменьшает отек слизистой оболочки бронхов).
Выпускают его в таблетках (по 0,01 г), покрытых пленочной оболочкой и в жевательных таблетках (по 0,005 г.).
Применяют препарат с целью профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы.
Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи: детям старше 15 лет — в дозе 10 мг (1 таб) в сутки перед сном; детям в возрасте от 6 до 14 лет — в дозе 5 мг (1 жевательная таб) перед сном.
Нежелательные эффекты: боли в животе и головные боли.

ТАЙЛЕД

ТАЙЛЕДТАЙЛЕД (незокромил натрия) — влияет на дыхательные пути, уменьшает интенсивность и частоту возникновения приступов удушья и выраженность кашля.
Выпускают его в виде аэрозоля для ингаляций (во флаконе содержится 112 доз).
Применяют при бронхиальной астме, а также при воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония) с астматическим компо-нентом.
Детям старше 2 лет назначают по 2 ингаляции (4 мг активного вещества) 2-4 раза в сутки.
Техника ингаляции — см. Орципреналин.
Терапевтический эффект развивается только к концу первой недели приема препарата.
Нежелательные эффекты: першение, кашель, охриплость голоса, сухость в горле (для уменьшения этих осложнений ингаляцию надо запивать водой); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко — снижение кислотности желудочного сока, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

ФЛИКСОТИД

ФЛИКСОТИДФЛИКСОТИД (флутика-зон) — противовоспалительное и противоаллергическое средство.
Выпускают его в виде аэрозоля (1 доза содержит 125 или 250 мкг активного вещества) во флаконах (60 и 120 доз); и порошка в ротадисках (1 доза содержит 50, 100, 250 или 500 мкг активного вещества) в блистере (по 15 шт.). Применяют при бронхиальной астме (но не для купирования приступов). Назначают препарат ингаляционно (см. Орципреналин). Детям старше 16 лет при бронхиальной астме легкой степени тяжести назначают по 100-250 мкг 2 раза/сут; при бронхиальной астме средней тяжести — по 250-500 мкг 2 раза/сут; при бронхиальной астме тяжелого течения — 500 мкг — 1 мг 2 раза/сут.
Детям старше 4 лет в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы назначают по 50-100 мкг 2 раза/сут ежедневно.
Нежелательные эффекты: охриплость голоса, поражение слизистых оболочек полости рта и глотки дрожжевым грибком (для предотвращения развития осложнений после применения препарата следует полоскать рот).

КЕТОТИФЕН

КЕТОТИФЕНКЕТОТИФЕН (задитен) — влияет на дыхательные пути, устраняет отек слизистой оболочки бронхов.
Выпускают его в виде капсул (по 0,001 г), таблеток (по 0,001 г) и сиропа, содержащего 0,2 мг препарата в 1 мл.
Применяют препарат с целью профилактики приступа удушья у больных бронхиальной астмой.
Назначают препарат внутрь во время еды детям младшего возраста — из расчета 0,025 мг/кг 2 раза в день; детям старше 14 лет — по 2 мг 2 раза в день.
Отчетливый терапевтический эффект возникает через 10-12 нед постоянного приема.
Нежелательные эффекты: сонливость, нарушение походки, сухость ко рту, повышение аппетита и прибавка массы тела.

ОРЦИПРЕНАЛИН

ОРЦИПРЕНАЛИНОРЦИПРЕНАЛИН (алупент, астмопент) — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет бронхоспазм).
Выпускают его в аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз препарата; в 0,05% растворе в ампулах (по 1 и 10 мл); и в таблетках (по 0,2 г).
Применяют при бронхиальной астме, а также при бронхоспазмах, возникших у больных с бронхитом и воспалением легких.
Назначают преимущественно в виде ингаляций. Детям до 3-х лет препарат вводят путем принудительной ингаляции через маску с помощью специальных электрических аэрозольных ингаляторов. Длительность ингаляции — 5 мин, минимальный интервал между ингаляциями — 4 часа. Детям старше 3-х лет препарат вводят с помощью патентованных ингаляторов, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Перед нажатием на клапан ингалятор переворачивают кверху дном. Мундштук ингалятора должен находиться на расстоянии 2-4 см от широко открытого рта больного; нажатие на клапан производится синхронно сглубоким вдохом, после ингаляции выдох осуществляется через 10-20 с. Однако при этом существует опасность попадания препарата в глаза и на кожу лица, поэтому лучше дышать через спейсер (специальная емкость, находящаяся между ингалятором и ротовой полостью) или необходимо вымыть лицо и глаза после ингаляции. Мундштук ингалятора можно зажать между зубами.
Дозируется орципреналин следующим образом: до 10 лет — не более 6 доз/сут (1 доза через 4 часа), после 10 лет — не более 12 доз/сут (2 дозы через 4 часа). При назначении двух доз за один прием между ними должен быть интервал 5 мин. Парентерально (внутримышечно или подкожно) орципреналин вводят из расчета 0,1 мл 0,05% раствора на 1 год жизни (не более 1 мл). Разовая доза орципреналина внутрь составляет: для детей до 6 лет — 5 мг; от 6 до 9 лет — 10 мг; старше 9 лет — 20 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки. Нежелательные эффекты возникают либо при передозировке, либо у особо чувствительных па-циентов. К ним относят: увеличение частоты сердечных сокращений, боли за грудиной, иногда появляется тремор (дрожание) конечностей.

САЛЬБУТАМОЛ

САЛЬБУТАМОЛСАЛЬБУТАМОЛ — влияет на дыхательные пути, увеличивает просвет бронхов (устраняет брон-хоспазм).
Выпускают его в аэрозольных алюминиевых баллонах вместимостью 10 мл, содержащие 200 разовых доз (в 1 дозе содержится 100 мкг) и в таблетках по 0,002 и 0,004 г.
Применяют при бронхиальной астме, а также при бронхоспазмах, возникших у больных с бронхитом и воспалением легких.
Препарат назначают ингаляционно и внутрь. Разовая доза сальбутамола внутрь составляет: для детей до 6 лет — 1 мг; от 6 до 9 лет — 2 мг; старше 9 лет — 4 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки.
Техника ингаляции и дозирование — см. Орципреналин.
Нежелательные эффекты у особо чувствительных детей: тремор (дрожание) кистей рук; внутренняя дрожь, напряженность; реже — головная боль, тошнота, рвота, небольшое увеличение частоты сердечных сокращений.

ИНТАЛ ПЛЮС

ИНТАЛ ПЛЮСИНТАЛ ПЛЮС — влияет на дыхательные пути, устраняет отек слизистой оболочки бронхов.
Выпускают его в виде аэрозоля, содержащего 200 доз (в 1 дозе содержится 1 мг хромоглициевой кислоты и 100 мкг сальбутамола).
Применяют препарат с целью профилактики приступа удушья у больных бронхиальной астмой.
Назначают ингаляционно; детям с 12 лет по 2 ингаляции 4 раза/сут.
В более тяжелых случаях или при интенсивном контакте с аллергеном возможно увеличение дозы до 6-8 ингаляций/ сут.
Нежелательные эффекты: першение в горле, кашель, бронхоспазм; головная боль; редко — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек, снижение артериального давления); очень редко — судороги.